IRDAI : જો તમે પણ મેડિકલ વીમા પોલીસી ધારક છો તો આ તમારા માટે ઉપયોગી સમાચાર છે. આજે સરકારે મહત્વનો નિર્ણય લઈને જનતાને મોટી રાહત આપી છે. ઈન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઈન્ડિયાએ એક આદેશ જારી કર્યો છે જેમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે હવે ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીએ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જની વિનંતી પ્રાપ્ત કર્યાના 3 કલાકની અંદર અધિકૃતતા કરવી પડશે. તેનો પરિપત્ર બહાર પાડવામાં આવ્યો છે. આ પછી હવે કેશલેસ ક્લેમના નિયમોમાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યો છે. હવે કંપનીએ ત્રણ કલાકની અંદર વીમા બિલ પર સહી કરવી પડશે. આ નિર્ણયથી પોલિસી ધારકોને ફાયદો થશે.
IRDAI : કેશલેસ સારવાર શું છે?
નામ પરથી જ સ્પષ્ટ છે કે, વીમા ધારકે સારવાર માટે કોઈ રકમ ચૂકવવી પડતી નથી. કટોકટીના કિસ્સામાં, જો આપણે હોસ્પિટલમાં જઈએ, તો આપણે સૌથી પહેલા બિલની ચિંતા કરીએ છીએ. આ સુવિધા સારવાર ખર્ચની સમસ્યાને ઘટાડવામાં ઘણી અસરકારક સાબિત થાય છે. આમાં, સારવારનો ખર્ચ પોલિસી ધારકને બદલે વીમા કંપની દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે. કંપની સારવારનો તમામ ખર્ચ ઉઠાવે છે. જો કે, આ સુવિધાનો લાભ ત્યારે જ મળે છે જ્યારે દર્દી વીમા કંપની સાથે કરાર કરાયેલ હોસ્પિટલમાં દાખલ હોય.
IRDAIએ શું કહ્યું?
IRDAI એ સ્વાસ્થ્ય વીમા પર 55 પરિપત્રો રદ કરીને એક માસ્ટર સર્ક્યુલર બહાર પાડ્યો છે. આ પરિપત્ર અનુસાર, પૉલિસીધારકને વિનંતીના 3 કલાકની અંદર ક્લેમ સેટલમેન્ટની સુવિધા મળશે. IRDAIએ જણાવ્યું છે કે હોસ્પિટલ તરફથી ડિસ્ચાર્જની વિનંતી મળ્યાના ત્રણ કલાકમાં વીમા કંપનીએ કેસનો નિકાલ કરવાનો રહેશે.
IRDAIએ આ નિયમો બનાવ્યા
IRDAI : આ સાથે હવે એવો નિયમ પણ બનાવવામાં આવ્યો છે કે સારવાર દરમિયાન પોલિસીધારકનું મૃત્યુ થવા પર વીમા કંપની ક્લેમ સેટલમેન્ટની વિનંતી પર તરત જ કાર્યવાહી કરશે. એટલું જ નહીં મૃતદેહને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાંથી બહાર કાઢવામાં આવશે. નિયમનકારે કહ્યું છે કે વીમા કંપનીએ સમયસર અને નિર્ધારિત સમયમર્યાદામાં 100% કેશલેસ ક્લેમ સેટલમેન્ટ કરવું જોઈએ. જો કોઈ કટોકટી હોય, તો વિનંતીના એક કલાકની અંદર નિર્ણય લેવો જોઈએ.
લેટેસ્ટ સમાચાર માટે અહી કલિક કરો
યુ-ટ્યુબ ચેનલમાં શોર્ટ્સ જોવા અહીં કલિક કરો
ગુજરાતના મહત્વના સમાચાર માટે અહીં ક્લિક કરો
રોમાંચક સમાચાર માટે અહીં ક્લિક કરો
